上海多家药店稳供“平替”品种，呼吸科专家称用药不可盲目叠加

“今天店里会到3盒对乙酰氨基酚、7盒布洛芬。强生的阿司匹林一直都有。”上海一家老百姓大药房负责人今日告诉之一财经，药店里的药，都是经由总部***再配送到各个门店的，事实上可以保证基本每日的用量，“但这几日有不少市民***泰诺，我看他们也没得病，只是‘备着’。其实不需要这样恐慌”。

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新冠居家治疗常用药，是否真的“一药难求”？

日前，联防联控机制印发的《新冠病毒感染者居家治疗指南》中提到一份《新冠病毒感染者居家治疗常用药参考表》（下称《参考表》），针对发热、咽干咽痛、咳嗽咳痰、流鼻涕等7种症状列出了多种参考用药。

记者今日走访沪上国大药房、之一医药等多家药房时发现，虽然一些发烧类药物如对乙酰氨基酚、布洛芬均已断货，但平价替代品种仍有不少。“虽然《参考表》上的一些药暂时无货，但同样疗效的中成药如正柴胡饮颗粒、蓝岑口服液等都在稳定、有序***，可以让市民购买。”

（图为上海之一医药商店呼吸专区药品。邹臻杰/摄）

另外，上海一家社区卫生服务中心药剂师也对记者表示，其实在上半年，上海各社区都分批次发放过连花清瘟胶囊。如果真需要居家治疗新冠，泰诺等许多药物也都可以用，不必恐慌“囤药”。

那么，对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林的“平替”品种有哪些？

“上述三者属于西医类退热药物。”上海市普陀区中心***呼吸与危重症医学科副***医师史兆雯告诉记者，对乙酰氨基酚，可应用于2个月以上的儿童、***、***以及哺***期女性；布洛芬，具有解热镇痛作用，可缓解肌肉酸痛及头痛，退热作用更强；而阿司匹林片属于水杨酸类药物，对于胃肠道及血小板影响大，***以及三个月以下小儿***止使用。

史兆雯称，还有吲哚美辛栓、乐松（洛索洛芬钠）、双氯芬酸纳片、赖氨匹林等药物，“一些针对关节炎、手术外伤的镇痛消炎药物，也可以应用于呼吸道炎症所引起的发热”。

在抗病毒上，连花清瘟颗粒/胶囊、金花清感颗粒等又有哪些“平替”？

史兆雯表示，正柴胡饮颗粒、荆银颗粒、疏风解毒胶囊（颗粒）、感冒退热颗粒、消炎退热颗粒、感冒灵颗粒、感冒止咳颗粒、桑菊感冒片、痰热清胶囊、化湿败毒颗粒、射麻口服液、六神丸、蓝芩口服液、金银花口服液（颗粒）、板蓝根颗粒、双黄连口服液、抗病毒口服液等，都可作为选择。

“但中药使用更讲究辩证施药，建议在医师指导下，按照规定剂量使用，切勿出现过量及过长时间使用，相似干预中成药建议选择其中1个品种，一般3至5天或症状消失即停止用药。”

史兆雯还建议，对于上述药物的联用，需要注意的是，新冠用药的目的是治疗疾病及改善症状，不是盲目的药物叠加，药物不是越多越好，重点是对症下药，“临床中甚至见到7至8种药物联合使用导致急性肝功能损伤的案例，如果只是上呼吸道症状，解决发热、咽痛、咳嗽，2至3种药物就完全可以了。”

“另外，要注意，药物再好也需要准时准点用药，过多、过早过晚都是不科学的；使用药物后，也应理性认识到不会立刻痊愈，在康复过程中仍需营养饮食支持，特别是发热出汗后要及时补充水分及盐分。”史兆雯说，经居家药物干预后7天内症状未消失或加重者，建议做好防护措施并及时就近至***发热门诊就诊。

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