当前热门：人口素质提升怎么做？妇幼专家：注重孕前管理，减少出生缺陷

“当前，世界卫生***（WHO）将***列为10个妇幼健康高绩效的***之一，这是近年来我国妇幼保健取得的成就。但新生儿疾病、先天性出生缺陷等仍是中美两国儿童的主要死因，需要格外重视。”在12月10日举办的上合***国际和平妇幼健康发展论坛上，上海交通大学医学院******江帆表示。

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为此，此次论坛中方发布的《中方关于促进上海合作***妇幼健康合作的倡议（上海）》（下称《倡议》）称，要开展妇幼健康治理策略互鉴、加强妇幼健康医疗技术交流、开展妇女儿童重大健康问题研究合作等。

注重“孕前”管理

《“健康***2030”规划纲要》《***妇女儿童发展纲要2021年-2030年》均对保障母婴安全提出“到2030年，***孕产妇死亡率下降到12/10万”“***婴儿死亡率下降到5%”等明确要求。

如何保障好孕产妇的健康与安全？论坛主办方之一、***福利会国际和平妇幼保健院***程蔚蔚在接受之一财经采访时表示，从妇幼医疗机构来看，优生优育需要重视全生命周期的管理，首先，该院开设“孕前门诊”，在相关筛查和***下，妇女可以避免许多进入孕期的不良因素；其次，强调“早孕期”的管理，规避风险、给到孕产妇健康的指导，“原先可能孕期到了3、4个月才来产检，但现在7至8周我们就建议要去做产检。”

再次，程蔚蔚表示，随着全球经济与科技发展，在鼓励优生优育方面，也应该关注一些新技术、新模式。

“除了大众熟悉的人类辅助生殖技术，一方面，随着疾病谱的变化，我们还需特别关注肿瘤女性患者的生育问题，包括可以通过一些技术（卵子冷冻技术）来保留这些患者的生育力。另一方面，还是要降低出生缺陷，提高人口的出生质量。孕前，可以借鉴一体化的管理模式，筛查出可能的致病基因；孕期，也有血清学、影像学、超生核磁共振、羊水穿刺等，这些技术也很成熟。” 程蔚蔚说。

上海交大医学院附属仁济***狄文也在论坛中表示，女性健康在当下面临多重挑战，这些挑战包括“生或不生”，女性心理压力会导致在孕前出现轻度抑郁症；以及“不孕不育”，尤其是高龄会导致女性生育力降低、流产率增加；另外是“健康生育”，高龄孕产妇合并症的疾病谱变化、胎儿健康危机等正在成为危险因素。

如何克服挑战？狄文告诉记者，一方面，医疗服务上，应该扩宽“孕前”的健康检查覆盖面，降低高危***及不良结局发生率。另一方面，社会环境上，需要保障妇女生育的尊严及生育期间的生活；降低生育和养育成本，让想生三孩者“敢生”。以此可提高生育率。

此外，狄文称，还要发挥工会职工普惠托育福利作用，探索并推广有幼儿家长混合办公模式，“随着灵活办公模式的成熟，家长可以有更多的时间陪伴小孩、减轻育儿压力，同时，有效缓解育儿家庭的职业焦虑，进一步提高职业家庭的生育意愿。

技术水平均质化

在全面提升人口素质过程中，实现妇幼技术水平“均质化”也是关键。

为此，程蔚蔚表示，无论是我国与上合***成员国在妇幼健康技术、模式上的交流，还是国内各不同省份、城市的交流中，技术水平均质化都是一项非常重要的工作，“这包括了要搭建一些远程医疗会诊平台，对妇幼医务人员进行专业培训等，并且就妇幼健康领域的重大问题进进行研究合作。”

狄文也表示，当前，我国采取孕产妇系统管理、产科高危疾病防治、提高住院分娩率、提高产科服务质量、健康教育等措施，这对于降低孕产妇死亡率起到了显著的作用，“下一步，要加强妇幼卫生体系建设，比如，应规定基本的妇幼卫生服务应由社区卫生机构提供，这样，既能保证地理可及性，也能保证服务连续性，最终形成一套包含初级机构、次级机构（围产保健中心）、高级机构（专业***或教学***）的 *** 体系。”

在一些科普程度较低的四五线城市，其服务对象基数大，流动性大，***访视对象依从性不高，医护人员配比不足，这都可能会加大早筛早检任务的难度。“但随着传播技术的进步，人们会更多地使用和互联网工具，这为信息有效辐射全民带来更大可能。欠发达地区的妇幼健康保障机构，可以在***权威信息机构上主动推出医疗科普平台，一些人工智能、VR、AR等新技术也可以为智能化的科普服务提供支持。”狄文说。

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