微资讯！国家卫健委：所有医疗机构都要接诊核酸阳性患者

“大家不用再担心，因为自己是核酸阳性所以***不接诊，这个是不允许的，我们也提出了这方面的要求，也要求从现在开始，我们所有的医疗机构都要做好这方面的准备。”

(资料图)

9日，***联防联控机制就中西医结合医疗服务保障举行新闻发布会，***卫生健康委医政司司长焦雅辉表示，以往大家觉得核酸阳性的都是到定点***就诊，接下来我们所有的医疗机构，都要接诊核酸阳性患者。

焦雅辉称，所有的医疗机构根据病情、根据患者的主诉来收治，患者也根据病情的需要来选择就诊医疗机构。所有医疗机构不得以核酸阴性、阳性来区分来接诊，完全出于医疗的需要进行接诊。

那么，对于群众短期内大增的发热门诊就医需求，有哪些流程上的优化和调整？为增强新冠重点人群的医疗救治能力，各级***又做出哪些准备？

二级以上***发热门诊要应设尽设

冬季是发热类疾病的高发季节，随着疫情防控政策的进一步优化调整，近期，一些地区出现发热门诊没有开放或排队很长的现象。“我们已经注意到了这个问题，并且也高度重视这个问题。”焦雅辉称。

为满足群众在发热门诊的就医需求，焦雅辉提出了两点解决措施。

“首先我们召开了视频会，在行业内和系统内再次重申，二级以上***和具备条件的基层医疗卫生机构发热门诊要应设尽设，应开尽开，同时我们也要求各级卫生健康行政部门，要加强对于发热门诊开放情况的督导检查，要及时进行现场暗访和抽查。凡是发现没有经过卫健部门同意擅自关闭和停诊发热门诊的，要现场立即予以纠正。这是我们采取的之一个措施。”焦雅辉称。

***发热门诊要尽可能增加发热诊室的数量。焦雅辉提到，***要根据发热门诊的就诊量来随时动态地调整发热诊室和出诊的医务人员数量，尽可能满足发热患者就诊的需求。

第二个措施，是简化发热门诊的设置和简化患者到发热门诊就诊的流程。

在简化发热门诊设置方面，医疗机构首先在相对独立的区域来设置发热门诊。发热门诊不再要求设置三区两通道，但是要加大通风的条件。也就是说，通风条件良好是防止交叉感染的最重要手段之一。

根据***联防联控机制8日发布的《关于进一步优化发热患者就诊流程的通知》，对于出现发热、咳嗽等症状的居民，无论是否进行核酸或抗原检测，以及检测结果如何，如居民有就诊需求，均可自行前往医疗机构发热门诊（诊室）就诊；各地不得强制要求居民通过所在社区、街道联系或者通过120急救车转运，不得以任何方式限制、阻拦其自主就诊；医疗机构对前来就诊的患者不得推诿、拒诊，严格***发热门诊首诊负责制。

焦雅辉称，对于发热门诊，我们要求凡是发热、有呼吸道症状的患者，因其绝大多数都已经出现症状，这时候对于抗原检测是很敏感的。所以对于在发热门诊就诊的这些患者，我们要求尽快用抗原检测。抗原检测以后，根据疾病的情况，绝大多数开具相应的处方，患者拿了药之后，建议能够尽快返回家，进行居家治疗。

不要求对出现病情变化的老年人进行逐级转诊

我们***老年人口多，合并基础疾病的老年人又占了相当的比例。对于这些老人，一旦感染病毒，面临风险更高、症状更重、治疗更难等系列问题。

随着社会面疫情防控政策的进一步优化，如何避免感染新冠的老年人病情进展到危重症程度？当前，我国重症医疗资源储备是否充分？

在救治方面，焦雅辉提到，我们要求牵头***，特别是三级***，要建立绿色通道、快速转诊的机制。对于老年人，一旦出现病情的变化，不要求逐级转诊，而是通过三级***开通的绿色通道，直接到医疗水平高的***，来接受相应的诊疗服务。

除了要充分发挥以医联体为载体的分级诊疗作用外，多学科联合会诊也至关重要。

北京朝阳***副***童朝晖在上述发布会上称，对于高龄患有心脑血管疾病的，或者有慢性肺部疾病，还有肿瘤、免疫抑制等人群，出现了新冠重症，除了按照新冠重症救治的策略之外，我们还要注意积极治疗原发病、基础疾病。同时，因为这些高龄、合并多种基础疾病的患者，涉及到多学科的病情变化，所以要注重多学科联合会诊。根据患者的病情，分层分类精准救治。

截至目前，***的重症医学床位总数是13.81万张，其中三级医疗机构重症医学床位是10.65万张。重症医学床位接近10张/10万人的水平。重症医学的医师总数是8.05万人，“可转换ICU”储备医师10.6万人，重症专业的护士是22万人，另有“可转换ICU”护士是17.77万人。

为了更好地满足和适应下一阶段医疗服务的需求，各级医疗机构还将继续充实重症医学力量。

对于定点***，要做好重症床位的准备。“对于省会城市，以及发挥区域医疗中心作用的中心城市的定点***，我们对其要求更高一些，除了要准备好重症床位资源以外，还要提高其综合诊疗能力，包括要设置血液透析中心、分娩室、儿科等，另外，要组建多学科诊疗团队，以提升定点***的综合医疗服务能力。”焦雅辉称。

对于二级***，各地要把二级***重症监护科和重症监护病房按照标准进行改造，作为三级***重症资源的重要补充。

三级医疗机构的重症资源也需要扩容和改造。焦雅辉表示，我们要求三级***综合ICU要达到床位总数4%的比例。此外，对于各个专科ICU，要按照综合ICU的标准来进行扩容改造和建设。再按照床位总数4%的比例改造可转换ICU床位，需要的时候，可以在24小时内迅速转换成重症ICU的资源，保证综合ICU和可转换ICU能够达到***床位总数的8%。另外，还有一部分专科ICU床位作为重要补充。

有了床位准备后，还需要医生和护士医务力量的准备。焦雅辉称，除了综合ICU的医护力量以外，我们要求对其他专科ICU的医务人员，重点是内科、急诊科、儿科等相关专业医务人员，都要进行综合ICU知识技能方面的训练和培训，确保在需要的时候，能够快速补充到重症医学专业队伍当中。按照我们现在床医比和床护比，再额外扩充20%到30%的医疗力量作为重症力量的补充。

“所有这些扩容和改造工作，我们要求各地务必在12月底之前完成。”焦雅辉明确。

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