2月16日,医药商业板块多股走高,截至上午收盘,英特集团(000411)(000411.SZ)涨停,健之佳(605266)(605266.SH)、益丰药房(603939)(603939.SH)涨停后开板,药易购(300937)(300937.SZ)涨超12%,大参林(603233)(603233.SH)、一心堂(002727)(002727.SZ)、漱玉平民(301017)(301017.SZ)、第一医药(600833)(600833.SH)等跟涨。
消息面上,2月15日,国家医保局发布《关于进一步做好定点零售药店纳入门诊统筹管理的通知》(以下简称《通知》),明确各级医保部门要采取有效措施,鼓励符合条件的定点零售药店自愿申请开通门诊统筹服务。
(资料图)
《通知》明确,申请开通门诊统筹服务的定点零售药店应当符合相关要求,能够开展门诊统筹联网直接结算。
《通知》完善了定点零售药店门诊统筹支付政策,明确参保人员凭定点医药机构处方在定点零售药店购买医保目录内药品发生的费用,可由统筹基金按规定支付。定点零售药店门诊统筹的起付标准、支付比例和最高支付限额等,可执行与本统筹地区定点基层医疗机构相同的医保待遇政策。
在加强处方流转管理方面,通知明确要依托全国统一的医保信息平台,加快医保电子处方中心落地应用,实现定点医疗机构电子处方顺畅流转到定点零售药店。定点医药机构可为符合条件的患者开具长期处方,最长可开具12周。
在支付政策方面,国金证券分析师袁维指出,《通知》还明确了结算周期,原则上医保经办机构自收到定点零售药店结算申请之日起30个工作日内完成医保结算,并及时拨付结算费用,较此前结算时间显著降低。
袁维认为,一方面,《通知》鼓励主动申请定点零售药房开通门诊统筹服务,并对申请条件做出明确限制,利好头部药房发展;另一方面,完善定点零售药店门诊统筹支付及配套政策,药店在终端药品销售的重要性及地位进一步提高,并加快推动处方药流转。
老百姓公司相关人士指出,《通知》相关内容系个人医保账户改革的延续,也明确了药店作为国家基层医疗的重要构成部分;该人士认为,相关举措有利于处方药外流,对医保结算周期的明确有利于药店资金回笼,同时对龙头药店形成利好;具体影响需要看各地落地细则,如起付线、支付比例、最高限额等。
围绕上述文件对企业的影响,一心堂方面人士告诉笔者:“之前市场还担心个人医保推出以后,公司或许无法再对接医保资金,会对公司造成负面影响,因为毕竟公司有很大比例销售用医保结算。这个政策出台可能首先就打消了这个顾虑,药店肯定可以接入统筹,而且比以前个人的支付范围支付的份额肯定会更大,预计将近80%医保资金用于统筹。”
一心堂上述人士还表示,因为此次是由国家医保局发文通知,公司方面预判应该会和此前“双通道”等政策一样快速落地。“因此公司现在在各省都正积极对接当地医保中心,希望能够迅速落实,因为公司对于相关业务具有成熟的体系,只要政策落地以后,公司就可以迅速接入。目前公司做了很多准备,主要包括医保资质相关的产品、硬件、软件方面的配备。”该人士透露。
健之佳方面人士也告诉笔者,关于该通知,目前公司已经有相关准备。“在公司将收购的唐人医药部分整合之后,部分门店已开通门诊统筹的资格;在一些省份,公司已经积极推进工作部署,比如四川省已下发申报统筹药店通知,在主要的大本营市场云南省,公司在研究门店开通门诊统筹资格如何尽快落地;公司还在紧密关注重庆市、广西壮族自治区的政策实施落地情况。总的来说,公司目前处于积极争取、积极申报之中。”该人士称。
标签: 药店纳入门诊统筹服务