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百万医疗险的9大拒赔原因 了解这些可有效避免踩坑

来源:希财网 时间:2022-03-01 13:28:33

百万医疗险是很受欢迎的一类产品,不仅保障额度高、报销范围广,并且价格还便宜,最低一年只需百元左右就能搞定。但这类产品理赔却并不容易,下面希财君就和大家讲讲百万医疗险的9大拒赔原因,感兴趣的话,就一起接着往下看吧。

百万医疗险的9大拒赔原因

1、未达到理赔门槛:百万医疗险通常会设置1万元的免赔额,免赔额以上的部分保险公司才予以报销,因此若被保险人发生的医疗费用未达到免赔额标准,保险公司肯定是不会报销的。

2、未在定点医院就医:医疗险产品的条款中会约定就医范围,因此被保险人在指定医疗机构以外产生的医疗费用保险公司不赔。

3、等待期出险:等待期也称免责期,在等待期因意外以外的原因导致出险保险公司不赔。百万医疗险的等待期一般是30天、60天、90天。

4、未如实告知:投保前是需要健康告知,如果被保险人在投保时未如实告知,故意隐瞒,那么之后出险保险公司不赔。

5、不重复报销:百万医疗险属于报销型的保险产品,因此同一笔医疗费用只能赔付一次,若已经医保或其他商业医疗险报销,那么就无法再用百万医疗险报销了。

6、在保险期外发生的医疗费:百万医疗险的保障期间通常是一年,如果产品到期未续保,那么在保障期间外发生的医疗费用保险公司是不赔的。但若是保险到期,被保险人治疗还未结束的话,是否能继续报销要根据保险条款中规定的来看。

7、免责条款不赔:免责条款中的内容也就是保险不保的情况。除了常规的免责内容,有的产品还会约定不赔职业病、怀孕或生育相关费用。

8、不在保障范围内的费用:虽然这类产品的保障范围广,但不同产品保障内容不同,例如若没有外购药责任,那么在就诊以外的医院购买的特药保险公司是不赔的。

9、既往症:被保险人在投保前已有的疾病保险公司不赔,之前的百万医疗险对既往症是非常严格的,一些症状都可能按既往症拒赔。但银保监有了新的规定,要求新的既往症定义,需要医生已经有明确诊断。

关于百万医疗险的9大拒赔原因就介绍到这里了,希望以上内容对你有所帮助。

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